Litiumtoxicitet

Litium är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom. Denna artikel fokuserar på överdosering av litium eller toxicitet.

• Akut toxicitet uppstår när du sväljer för mycket av ett litiumrecept på en gång.
• Kronisk toxicitet uppstår när du långsamt tar lite för mycket av ett litiumrecept varje dag ett tag. Detta är faktiskt ganska lätt att göra, eftersom uttorkning, andra läkemedel och andra tillstånd lätt kan påverka hur din kropp hanterar litium. Dessa faktorer kan få litiumet att bygga upp till skadliga nivåer i kroppen.
• Akut vid kronisk toxicitet uppstår när du normalt tar litium varje dag för bipolär sjukdom, men en dag tar du en extra mängd. Detta kan vara så lite som ett par piller eller så mycket som en hel flaska.

Litium är ett läkemedel med ett smalt säkerhetsområde. Betydande förgiftning kan uppstå när mängden litium som tas är mer än detta intervall.

Den här artikeln är endast till för information. ANVÄND INTE den för att behandla eller hantera en faktisk exponering för gift. Om du eller någon du är med har en exponering, ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911), eller ditt lokala giftcenter kan nås direkt genom att ringa den nationella avgiftsfria hottelefonen för gift (1-800-222-1222) var som helst i USA.

Litium är ett läkemedel som kan vara skadligt i stora mängder.

Litium säljs under olika varumärken, inklusive:

• Cibalith
• Carbolith
• Duralith
• Litobid

Obs! Litium finns också ofta i batterier, smörjmedel, högpresterande metalllegeringar och lödtillbehör. Denna artikel fokuserar endast på medicinen.

Symtom på de tre typerna av litiumtoxicitet beskrivs nedan.

AKUT FÖRGIFTNING

Vanliga symtom på att ta för mycket litium åt gången inkluderar:

• Illamående
• Kräkningar
• Diarre
• Magont
• Yrsel
• Svaghet

Beroende på hur mycket litium som togs kan en person också ha några av följande nervsystemssymtom:

• Koma (minskad medvetenhetsnivå, bristande lyhördhet)
• Handskakningar
• Brist på samordning av armar och ben
• Muskelryckningar
• Krampanfall
• Sluddrigt tal
• Okontrollerbar ögonrörelse
• Förändringar i mental status eller förändrat tänkande

Hjärtproblem kan förekomma i sällsynta fall:

• Långsam hjärtfrekvens

KRONISK GIFTIGHET

Det kommer sannolikt inte att finnas några mag- eller tarmsymptom. Symtom som kan uppstå inkluderar:

• Ökade reflexer
• Sluddrigt tal
• Okontrollerad skakning (skakningar)

I allvarliga fall av kronisk toxicitet kan det också finnas nervsystemet och njursjukdomar, såsom:

• Njursvikt
• Dricker mycket vätska
• Urinering mer eller mindre än normalt
• Minnesproblem
• Rörelsestörningar, muskelryckningar, handskakningar
• Problem med att hålla salter i kroppen
• Psykos (störda tankeprocesser, oförutsägbart beteende)
• Koma (minskad medvetenhetsnivå, bristande lyhördhet)
• Brist på samordning av armar och ben
• Krampanfall
• Sluddrigt tal

AKUTT PÅ KRONISK GIFTIGHET

Det kommer ofta att finnas några mag- eller tarmsymtom och många av de allvarliga nervsystemssymtomen som anges ovan.

Bestäm följande:

• Personens ålder, vikt och skick
• Produktens namn (ingredienser och styrka, om känd)
• Det svällde tid
• Mängd som sväljts
• Om läkemedlet ordinerats för personen

Ditt lokala giftkontrollcenter kan nås direkt genom att ringa den nationella avgiftsfria Poison Help-hotline (1-800-222-1222) var som helst i USA. Detta nationella hotline-nummer låter dig prata med experter på förgiftning. De kommer att ge dig ytterligare instruktioner.

Detta är en gratis och konfidentiell tjänst. Alla lokala giftkontrollcentra i USA använder detta nationella nummer. Du bör ringa om du har några frågor om förgiftning eller förebyggande av gift. Det behöver INTE vara en nödsituation. Du kan ringa av någon anledning, 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan.

Ta med dig behållaren till sjukhuset om möjligt.

Leverantören kommer att mäta och övervaka personens vitala tecken, inklusive temperatur, puls, andningshastighet och blodtryck.

Tester som kan göras inkluderar:

• Blodprov för att mäta litiumnivåer och andra kroppskemikalier och urinprov för att upptäcka andra läkemedel
• EKG (elektrokardiogram eller hjärtspårning)
• Graviditetstest hos yngre kvinnor
• CT-skanning av hjärnan i vissa fall

Behandlingen kan innefatta:

• Vätskor genom en ven (av IV)
• Läkemedel för att behandla symtom
• Aktivt kol om andra ämnen också togs
• Laxativ
• Hel tarmbevattning med en speciell lösning som tas genom munnen eller genom ett rör genom näsan i magen (för att spola litium med långvarig frisättning snabbt genom magen och tarmarna)
• Njuredialys (maskin)

Om någon har akut litiumtoxicitet beror det på hur mycket litium de tog och hur snabbt de får hjälp. Människor som inte utvecklar nervsystemet symptom har vanligtvis inte långvariga komplikationer. Om allvarliga symtom på nervsystemet uppstår kan dessa problem vara permanenta.

Kronisk toxicitet är ibland svårt att diagnostisera först. Denna försening kan leda till långsiktiga problem. Om dialys görs snabbt kan personen må bättre. Men symtom som minnes- och humörproblem kan vara permanenta.

Akut vid kronisk överdos har ofta en dålig syn. Nervsystemet kan inte försvinna, inte ens efter behandling med dialys.

Litobid toxicitet

Aronson JK. Litium. I: Aronson JK, red. Meylers biverkningar av droger. 16: e upplagan Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Litium. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 154.