Vad är komorbiditet och hur påverkar det din COVID-19-risk?

Innehåll

• Vad är komorbiditet?
• Hur påverkar komorbiditet COVID-19?
• Vad påverkar komorbiditet mot COVID-19-vaccinet?
• Recension för

Vid denna tidpunkt i coronaviruspandemin har du troligen bekantat dig med en verklig ordbok som är värd för nya ord och fraser: social distansering, ventilator, pulsoximeter, spikproteiner, bland många andra. Senaste mandatperioden att gå med i dialogen? Samsjuklighet.

Och även om samsjuklighet inte är något nytt i den medicinska världen, diskuteras termen allt mer när vaccination mot coronavirus fortsätter att rulla ut. Det beror till stor del på det faktum att vissa områden har gått utöver att vaccinera endast viktiga arbetare i frontlinjen och de 75 och äldre för att nu inkludera personer med vissa sjukdomar eller underliggande hälsotillstånd. Till exempel, Queer EyeJonathan Van Ness tog nyligen till Instagram för att uppmana folk att "kolla listorna och se om du kan komma i kö" efter att ha upptäckt att hans hiv-positiva status gjorde honom berättigad till vaccination i New York.

Så, HIV är en komorbiditet ... men vad betyder det exakt? Och vilka andra hälsoproblem anses också vara komorbiditeter? Experter hjälper dig att förklara allt du behöver veta om komorbiditet i allmänhet och komorbiditet, särskilt när det gäller COVID.

Vad är komorbiditet?

I huvudsak betyder komorbiditet att någon har mer än en sjukdom eller ett kroniskt tillstånd samtidigt, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Komorbiditeter används vanligtvis för att beskriva "andra medicinska tillstånd som en person kan ha som kan förvärra alla andra tillstånd de kan [också] utveckla", förklarar infektionssjukdomsexperten Amesh A. Adalja, MD, senior forskare vid Johns Hopkins Center for Health Security . Så att ha ett särskilt tillstånd kan leda till en högre risk för ett försämrat resultat om du råkar utveckla en annan sjukdom, till exempel COVID-19.

Medan komorbiditet har kommit mycket i samband med COVID-19, existerar den också för andra hälsotillstånd. "I allmänhet, om du har någon redan existerande sjukdom som cancer, kronisk njursjukdom eller svår fetma, riskerar du större sjukdom för ett antal sjukdomar, inklusive infektionssjukdomar", säger Martin Blaser, MD, chef av Center for Advanced Biotechnology and Medicine vid Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Betydelse: En samsjuklighet är bara när du har två eller flera tillstånd samtidigt, så om du har, säg typ 2-diabetes, skulle du ha samsjuklighet om du har faktiskt fått covid-19.

Men "om du är helt frisk - du är i bra form och [har] inga sjukdomar - så har du inga kända samsjukligheter", säger Thomas Russo, MD, professor och chef för infektionssjukdomar vid University at Buffalo i New York .  

Hur påverkar komorbiditet COVID-19?

Det är möjligt att ha ett underliggande hälsotillstånd, få SARS-CoV-2 (viruset som orsakar covid-19) och må bra; men ditt underliggande hälsotillstånd kan göra att du löper högre risk att få en allvarlig form av sjukdomen, säger Dr Adalja. (FYI-CDC definierar "allvarlig sjukdom från COVID-19" som sjukhusvistelse, intagning på ICU, intubation eller mekanisk ventilation eller död.)

"Komorbiditeter förvärrar ofta många virusinfektioner eftersom de minskar den fysiologiska reserven en person kan ha", förklarar han. Till exempel kan en person med kronisk lungsjukdom (dvs KOL) redan ha försvagade lungor och andningsförmåga. "Komorbiditeter kan ofta orsaka redan existerande skada på en plats där ett virus kan infektera", tillägger han.

Detta kan öka chansen att COVID-19 kommer att göra mer skada på dessa områden (dvs. lungorna, hjärtat, hjärnan) än det skulle göra hos någon som annars är frisk. Personer med vissa komplikationer kan också helt enkelt ha ett immunsystem som, enligt Dr. Russos ord, "inte kan snusa" på grund av deras underliggande hälsotillstånd, vilket gör dem mer benägna att få COVID-19 i första hand, säger han. (Relaterat: Här är allt du behöver veta om Coronavirus och immunbrister)

Men inte alla befintliga förutsättningar är lika. Så, medan du till exempel har akne inte tros orsaka allvarlig skada på dig om du blir sjuk, andra underliggande medicinska problem - t.ex. diabetes, hjärtsjukdomar - har visat sig öka din risk för allvarliga covid-19-symtom. Faktum är att en studie från juni 2020 analyserade data från peer-reviewed artiklar som publicerades från januari till 20 april 2020, och visade att personer med underliggande hälsotillstånd och risken för komorbiditet har en högre risk att utveckla allvarlig sjukdom och till och med dö av covid- 19. "Patienter med samsjuklighet bör vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder för att undvika att bli infekterade med SARS CoV-2, eftersom de vanligtvis har den sämsta prognosen", skrev forskarna, som också fann att patienter med följande underliggande problem löper den högsta risken för allvarlig sjukdom :

• Hypertoni
• Fetma
• Kronisk lungsjukdom
• Diabetes
• Hjärtsjukdom

Andra komorbiditeter för svår COVID-19 inkluderar cancer, Downs syndrom och graviditet, enligt CDC, som har en lista över komorbida tillstånd hos coronaviruspatienter. Listan är uppdelad i två sektioner: tillstånd som ökar en persons risk för allvarlig sjukdom från COVID-19 (som de som redan nämnts) och de som makt öka risken för allvarlig sjukdom från covid-19 (dvs måttlig till svår astma, cystisk fibros, demens, HIV).

Som sagt, det är viktigt att komma ihåg att coronaviruset fortfarande är ett nytt virus, så det finns begränsad data och information om hur omfattande förhållanden påverkar allvarligheten av COVID-19. Som sådan innehåller CDC: s lista endast "villkor med tillräckliga bevis för att dra slutsatser". (BTW, ska du dubbelmaskera för att skydda mot coronavirus?)

Vad påverkar komorbiditet mot COVID-19-vaccinet?

CDC rekommenderar för närvarande personer med följdsjukdomar att ingå i fas 1C av vaccinationen-specifikt de som är mellan 16 och 64 år med underliggande hälsotillstånd som ökar risken för allvarlig sjukdom från COVID-19. Det sätter dem i linje bakom vårdpersonal, invånare på långtidsvårdsinrättningar, viktiga arbetare i frontlinjen och personer i åldern 75 år och äldre. (Relaterat: 10 svarta nödvändiga arbetare delar hur de utövar egenvård under pandemin)

Men varje stat har skapat olika riktlinjer för sin egen vaccinutrullning och även då kommer "olika stater att generera olika listor" om vilka existerande tillstånd de anser vara oroande, säger Dr Russo.

"Komorbiditeter är en viktig faktor som avgör vem som utvecklar allvarlig COVID-19, vem som kräver sjukhusvistelse och vem som dör", säger Dr Adalja. "Det är därför som vaccinet är starkt riktat mot dessa individer eftersom det kommer att ta bort möjligheten att covid är en allvarlig sjukdom för dem, samt minska deras förmåga att sprida sjukdomen." (Relaterat: Allt du behöver veta om Johnson & Johnsons COVID-19-vaccin)

Om du har ett underliggande hälsotillstånd och du är osäker på om det påverkar din vaccinationsberättigande, prata med din läkare, som bör kunna ge vägledning.

Informationen i denna berättelse är korrekt från och med presstiden. Eftersom uppdateringar om coronavirus COVID-19 fortsätter att utvecklas är det möjligt att viss information och rekommendationer i den här historien har ändrats sedan den första publiceringen. Vi uppmuntrar dig att regelbundet checka in med resurser som CDC, WHO och din lokala folkhälsoavdelning för de senaste uppgifterna och rekommendationerna.

Recension för