Insulin och insulinresistens - The Ultimate Guide

Innehåll

• Grunderna i insulin
• Motstånd kontra känslighet
• Vad orsakar insulinresistens?
• Hur man vet om du är insulinresistent
• Relaterade villkor
• Förhållande till hjärthälsa
• Sätt att minska insulinresistensen
• Låga kolhydrater
• Poängen

Insulin är ett viktigt hormon som styr många kroppsliga processer.

Men problem med detta hormon är kärnan i många moderna hälsotillstånd.

Insulinresistens, där dina celler slutar svara på insulin, är oerhört vanligt. I själva verket kan över 32,2% av den amerikanska befolkningen ha detta tillstånd (1).

Beroende på diagnoskriterierna kan antalet stiga till 44% hos kvinnor med fetma och över 80% i vissa patientgrupper. Cirka 33% av barn och tonåringar med fetma kan också ha insulinresistens (2, 3, 4).

Trots det kan enkla livsstilsåtgärder dramatiskt förbättra detta tillstånd.

Den här artikeln förklarar allt du behöver veta om insulin och insulinresistens.

Grunderna i insulin

Insulin är ett hormon som utsöndras av bukspottkörteln.

Dess huvudroll är att reglera mängden näringsämnen som cirkulerar i blodomloppet.

Även om insulin oftast är inblandat i blodsockerhanteringen påverkar det också fett- och proteinmetabolismen.

När du äter en måltid som innehåller kolhydrater ökar mängden blodsocker i blodomloppet.

Cellerna i bukspottkörteln känner av denna ökning och släpper insulin i blodet. Insulin reser sedan runt din blodomlopp och ber dina celler att hämta socker från ditt blod. Denna process resulterar i minskade blodsockernivåer.

Speciellt högt blodsocker kan ha toxiska effekter, orsaka allvarlig skada och potentiellt leda till dödsfall om den inte behandlas.

Men celler slutar ibland att svara på insulin korrekt. Detta kallas insulinresistens.

Under detta tillstånd producerar din bukspottkörtel ännu mer insulin för att sänka dina blodsockernivåer. Detta leder till höga insulinnivåer i blodet, kallad hyperinsulinemi.

Med tiden kan dina celler bli allt resistenta mot insulin, vilket resulterar i en ökning av både insulin och blodsockernivåer.

Så småningom kan din bukspottkörtel skadas, vilket kan leda till minskad insulinproduktion.

När blodsockernivån överskrider en viss tröskel kan du få diagnosen typ 2-diabetes.

Insulinresistens är huvudorsaken till denna vanliga sjukdom som drabbar cirka 9% av människor över hela världen (5).

Motstånd kontra känslighet

Insulinresistens och insulinkänslighet är två sidor av samma mynt.

Om du har insulinresistens har du låg insulinkänslighet. Omvänt, om du är känslig för insulin, har du låg insulinresistens.

Även om insulinresistens är skadligt för din hälsa, är insulinkänsligheten fördelaktig.

SAMMANFATTNING Insulinresistens uppstår när dina celler slutar svara på hormonet insulin. Detta orsakar högre insulin- och blodsockernivåer, vilket potentiellt kan leda till typ 2-diabetes.

Vad orsakar insulinresistens?

Många faktorer bidrar till insulinresistens.

En tros vara ökade nivåer av fett i ditt blod.

Många studier visar att stora mängder fria fettsyror i blodet får celler att sluta reagera ordentligt på insulin (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Den främsta orsaken till förhöjda fria fettsyror är att äta för många kalorier och bära överflödigt kroppsfett. I själva verket är överätning, viktökning och fetma alla starkt associerade med insulinresistens (12, 13, 14, 15).

Visceralt fett, det farliga magfettet som ackumuleras runt dina organ, kan frigöra många fria fettsyror i ditt blod, samt inflammatoriska hormoner som driver insulinresistens (16, 18).

Även om detta tillstånd är vanligare bland de med övervikt, är personer med låg eller normal vikt också mottagliga (19).

Andra potentiella orsaker till insulinresistens inkluderar:

• Fruktos. Högt fruktosintag (från tillsatt socker, inte frukt) har kopplats till insulinresistens hos både råttor och människor (20, 21, 22).
• Inflammation. Ökad oxidativ stress och inflammation i kroppen kan leda till detta tillstånd (23, 24).
• Inaktivitet. Fysisk aktivitet ökar insulinkänsligheten, medan inaktivitet orsakar insulinresistens (25, 26).
• Tarmmikrobiota. Bevis tyder på att en störning i bakteriemiljön i tarmen kan orsaka inflammation som förvärrar insulinresistensen och andra metaboliska problem (27).

Dessutom kan olika genetiska och sociala faktorer bidra. Svarta, latinamerikanska och asiatiska människor löper särskilt hög risk (28, 29, 30).

SAMMANFATTNING De främsta orsakerna till insulinresistens kan vara överätande och ökat kroppsfett, särskilt i magsområdet. Andra faktorer inkluderar högt sockerintag, inflammation, inaktivitet och genetik.

Hur man vet om du är insulinresistent

Din läkare kan använda flera metoder för att avgöra om du är insulinresistent.

Till exempel är höga fasta insulinnivåer starka indikatorer på detta tillstånd.

Ett ganska exakt test som kallas HOMA-IR uppskattar insulinresistens från ditt blodsocker och insulinnivåer.

Det finns också sätt att mäta blodsockerkontrollen mer direkt, till exempel ett oralt glukostoleranstest - men det tar flera timmar.

Din risk för insulinresistens ökar kraftigt om du har övervikt eller fetma, särskilt om du har stora mängder magfett.

Ett hudtillstånd som kallas acanthosis nigricans, som involverar mörka fläckar på din hud, kan också indikera insulinresistens.

Att ha låga HDL-kolesterolnivåer och höga triglycerider i blodet är två andra markörer som är starkt associerade med detta tillstånd (3).

SAMMANFATTNING Höga insulin- och blodsockernivåer är viktiga symtom på insulinresistens. Andra symtom inkluderar överflödigt magfett, högt triglycerider i blodet och låga HDL-kolesterolnivåer.

Relaterade villkor

Insulinresistens är ett kännetecken för två mycket vanliga tillstånd - metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes.

Metaboliskt syndrom är en grupp av riskfaktorer förknippade med typ 2-diabetes, hjärtsjukdomar och andra problem. Det kallas ibland insulinresistenssyndrom, eftersom det är nära kopplat till detta tillstånd (31, 32).

Dess symtom inkluderar höga triglycerider i blodet, blodtryck, magfett och blodsocker samt låga HDL-kolesterolnivåer (33).

Du kanske kan förhindra metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes genom att stoppa utvecklingen av insulinresistens.

SAMMANFATTNING Insulinresistens är kopplat till metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes, som är bland världens största hälsoproblem.

Förhållande till hjärthälsa

Insulinresistens är starkt associerat med hjärtsjukdomar, som är den ledande dödsorsaken över hela världen (34).

Faktum är att personer med insulinresistens eller metaboliskt syndrom har upp till 93% större risk för hjärtsjukdomar (35).

Många andra sjukdomar, inklusive icke-alkoholisk fet levernsjukdom (NAFLD), polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), Alzheimers sjukdom och cancer, är också kopplade till insulinresistens (36, 37, 38, 39).

SAMMANFATTNING Insulinresistens är kopplat till olika sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, NAFLD, PCOS, Alzheimers sjukdom och cancer.

Sätt att minska insulinresistensen

Det är ganska lätt att minska insulinresistensen.

Intressant nog kan du ofta ändra detta tillstånd genom att ändra din livsstil på följande sätt:

• Träning. Fysisk aktivitet kan vara det enklaste sättet att förbättra insulinkänsligheten. Effekterna är nästan omedelbara (40, 41).
• Förlora magfettet. Det är nyckeln till att rikta in sig på fettet som samlas runt dina huvudorgan genom träning och andra metoder.
• Sluta röka. Tobaksrökning kan orsaka insulinresistens, så att sluta borde hjälpa (42).
• Minska sockerintaget. Försök att minska ditt intag av tillsatta sockerarter, särskilt från socker-sötade drycker.
• Ät bra. Ät en diet baserad mestadels på hela, obearbetade livsmedel. Inkludera nötter och fet fisk.
• Omega-3 fettsyror. Dessa fetter kan minska insulinresistensen såväl som lägre blod triglycerider (43, 44).
• Kosttillskott. Berberine kan öka insulinkänsligheten och minska blodsockret. Magnesiumtillskott kan också vara till hjälp (45, 46).
• Sova. Vissa bevis tyder på att dålig sömn orsakar insulinresistens, så att förbättra sömnkvaliteten borde hjälpa (47).
• Minska stress. Försök att hantera dina stressnivåer om du lätt blir överväldigad. Meditation kan vara särskilt användbar (48, 49).
• Donera blod. Höga järnnivåer i ditt blod är kopplade till insulinresistens. För män och postmenopausala kvinnor kan donation av blod förbättra insulinkänsligheten (50, 51, 52).
• Intermittent fasta. Efter detta ätmönster kan förbättra insulinkänsligheten (53).

De flesta vanor på denna lista är också förknippade med god hälsa, lång livslängd och skydd mot sjukdomar.

Som sagt är det bäst att konsultera din hälso-utövare om dina alternativ, eftersom olika medicinska behandlingar också kan vara effektiva.

SAMMANFATTNING Insulinresistens kan reduceras eller till och med vändas med enkla livsstilsåtgärder, såsom motion, hälsosam kost och stresshantering.

Låga kolhydrater

Speciellt kan lågkolhydratdiet bekämpa metabolsyndrom och typ 2-diabetes - och detta medieras delvis av minskat insulinresistens (54, 55, 56, 57, 58).

Men när kolhydratintaget är mycket lågt, till exempel på en ketogen diet, kan din kropp framkalla ett insulinresistent tillstånd för att spara blodsocker för din hjärna.

Detta kallas fysiologisk insulinresistens och är inte skadligt (59).

SAMMANFATTNING Låga kolhydratdieter minskar den skadliga insulinresistensen som är kopplad till metabolisk sjukdom, även om de kan orsaka en ofarlig typ av insulinresistens som sparar blodsocker för hjärnan.

Poängen

Insulinresistens kan vara en av de viktigaste drivkrafterna för många - om inte de flesta - av dagens kroniska sjukdomar.

Ändå kan du förbättra detta tillstånd med enkla livsstilsåtgärder, som att förlora fett, äta hälsosam mat och träna.

Att förhindra insulinresistens kan vara bland de kraftfullaste sätten att leva ett längre och hälsosammare liv.